包茎治療は必要か？
皐月クリニックの三宅先生に聞いてみよう！

• 

  Dr.三宅のプロフィール
  平成2年3月	鹿児島大学医学部卒業
  平成2年5月	岸和田徳洲会病院 勤務
  平成5年10月	三宅クリニック開院
  平成30年4月	医療法人社団 康寿会 皐月クリニック梅田院 院長
  令和2年11月	医療法人社団康寿会 皐月クリニック 理事長就任

• 包茎治療必要性の判断

  包茎手術をご検討されている方で、判断に悩まれている方の多くが仮性包茎です。
  日常生活や性生活に大きな支障が無ければ、余程のコンプレックスになっていない限り、急ぐ必要は無いと思います。
  ただし、加齢と共にペニスは小さくり、亀頭が完全に皮に覆われるケースが多く、排尿時に尿の飛び散りや尿の残り、感染症リスクの増加等で悩まされる事もあります。
  また、介護時に見られるケースが多くなる事から、シニア層の包茎治療が増えています。
  カントン包茎は、診察で判断しますが、放置すると亀頭への血流が止まり非常に危険なため、手術をお勧めするケースが多く、真性包茎は、細菌が繁殖しやすい不潔な状態になりやすく、悪臭の原因にもなりますので、ご負担にならない方法での治療法をお勧めしています。
  仮性包茎は基本的にご本人の判断次第で、治療をすれば良いと思いますが、カントン包茎、真性包茎は、一度受診される事をお勧めします。

仮性包茎のケース

仮性包茎は必ずしも治療が必要なわけではありませんが、症状や生活への影響によっては治療を検討する価値があります。以下のポイントを考慮するとよいでしょう。

• 

• 治療が不要な場合

  1. 普段は問題なく剥ける
     排尿や清潔維持に支障がなければ、特に治療は不要です。
  2. 痛みや違和感がない
     日常生活に支障がなければ、無理に治療する必要はありません。
  3. 感染症や炎症のリスクが低い
     定期的に清潔を保てる場合、特に問題はありません。

• 治療を推奨する場合

  1. 恥垢（ちこう）が溜まりやすい
     しっかり洗えないと、炎症や悪臭の原因になります。
  2. 排尿時に飛び散りが多い
     包皮が邪魔をして、尿のコントロールが難しい場合。
  3. 勃起時に強い締め付けがある
     性行為時に痛みを感じたり、包皮が戻らなくなるリスク（嵌頓包茎）があります。
  4. 亀頭が刺激に慣れておらず過敏
     早漏の原因になることもあります。
  5. 見た目のコンプレックス
     温泉や銭湯で気になるなど、心理的なストレスがある場合。

• 治療方法

  1. 環状切除術
     包皮を一周切除して余剰な包皮を取り除く手術
  2. 亀頭直下環状切開法
     亀頭に近い部分で包皮を切除し、自然な見た目を保ちながら包茎を治療する手術
  3. 亀頭下性感帯温存法
     小帯（裏スジ）を残すようにしつつ余分な包皮を切除する手術

  切らない方法

  1. クイック法
     特殊な生体組織接着剤と高周波針の縫合で、包皮が元に戻らないよう数カ所固定させる方法

• 介護時の備えでも検討

  1. 介護者への負担
     陰茎の先端や包皮の内部に汚れや尿の残りが溜まりやすいので、オムツ替えや入浴の際に介護者への負担が大きくなります。
  2. プライドの問題
     介護者は何も思っていなくても、排尿や入浴時に毎回皮を剥かれる事で、プライドが傷つ木、精神的ストレスが溜まる方もいらっしゃいます。
  3. 感染のリスクがさらに高まる
     要介護者が自分で手入れが難しい場合、感染症や炎症が起こりやすくなります。
• 

カントン包茎のケース

カントン包茎は、症状が軽い場合は様子を見ることもできますが、放置すると悪化する可能性があります。締めつけが強くなると「嵌頓（かんとん）包茎」となり、緊急処置が必要になることもあるため、不安がある場合は泌尿器科で相談すると安心です。

• 

• 治療が不要な場合

  1. 締め付けが軽度で、痛みや腫れがない
     亀頭を露出できるが、少し窮屈に感じる程度で、強い痛みや炎症がない場合。
  2. 排尿や性生活に支障がない
     排尿時に問題がなく、性行為の際も痛みや違和感がない場合は、必ずしも手術の必要はありません。
  3. 成長やストレッチで改善が見込める場合
     軽度のカントン包茎は、ストレッチなどで包皮が柔らかくなり、自然に改善することもあります。
  4. 性生活に支障がない
     行為時に痛みや違和感がなく、日常生活で困ることがない場合。

• 治療を推奨する場合

  1. 亀頭が強く締めつけられ、血流が悪くなっている
     亀頭が紫色や青色に変色していたり、強い痛みを伴う場合は、すぐに治療が必要。
  2. 繰り返し炎症や感染を起こす
     炎症を繰り返すと、包皮の出口がさらに狭くなり、症状が悪化する可能性があります。
  3. 性行為や日常生活に支障がある
     勃起時に強い痛みを感じる、亀頭がうっ血しやすい場合。
  4. 排尿がスムーズにできない
     排尿トラブルがあると、尿路感染症や膀胱トラブルの原因になることがあります。
  5. 臭いが発生している
     恥垢がたまりやすく、雑菌も繁殖しやすいため悪臭の原因になり、性交渉のパートナーが困惑する事もあります。

• 治療方法

  カントン包茎の根本的な治療には手術が必要ですが、不安から放置すると炎症を繰り返し、包皮が硬化・裂傷し、見た目にも影響を及ぼします。特に糖尿病の方は悪化が早く、治療が遅れると回復に時間がかかるだけでなく、治療自体が難しくなることもあります。数値が安定しているうちの早期治療をおすすめしています。

  1. マイクロカット法
     熟練された医師が可能にした技術です。患者様に合わせた形状にすることができる施術法です。
  2. マイクロVカット法
     一番敏感な部分である小帯（裏筋）を残した施術法でセックスの際にも感覚が鈍ることはありません。
  3. ナチュラルカット法
     切開と縫合に形成の技術を使う事により、治療跡がほとんど目立ちません。

真性包茎のケース

真性包茎は重度の状態で、不衛生になりやすく病気のリスクが高まります。亀頭包皮炎や陰茎ガンの発症率が上がるほか、感染症を通じて性行為時に女性の不妊や子宮頸がんの原因となる可能性もありますので早めの受診をお勧めします。

• 

• 治療が不要な場合

  1. 幼児や成長過程の子ども
     幼少期は包皮が自然に剥がれにくいことが多く、成長とともに改善する場合があります。

  真性包茎は基本的に治療を推奨します。包茎矯正器具等で自力で行う方もいらっしゃいますが、基本的に自力では治りません。
  

• 治療を推奨する場合

  1. 悪臭や痒み
     包皮内に恥垢（ちこう）が溜まり、ニオイやかゆみが強く、不快感がある
  2. 性交渉に支障
     性交時に痛みを感じる、コンドームの装着が難しく、避妊や性感染症予防が困難
  3. 性行為や日常生活に支障がある
     勃起時に強い痛みを感じる、亀頭がうっ血しやすい場合。
  4. 強いコンプレックス
     ペニスに自信がなくコンプレックスとなり、勃起不全（ED）になりやすい。

• 治療方法

  真性包茎は病気の一種で、一般病院での手術は保険適用となります。
  ただし、保険診療は治療を目的としたもので、美しい仕上がりには配慮されません。
  一方、自由診療では専門の美容医が手術を行い、機能の回復だけでなく、自然で違和感のない仕上がりを追求できます。手術跡を目立たせたくない方には、自由診療がおすすめです。

  Dr.三宅が院長を務める「皐月クリニック梅田院」の無料カウンセリング予約は、下記よりお電話、または予約フォームから

•  予約フォーム
•  電話で予約

女性から見た包茎

• 清潔感や健康面を意識する女性が多く、不衛生な状態や性行為への影響を心配する声が目立ちます。
  見た目にこだわらない女性も多く、一概にすべての女性が包茎を気にするわけではありません。

  
• 1. 清潔面を気にする声が多い
     「恥垢が溜まりやすいと聞くので、衛生面が心配。」
     「ニオイや不衛生な状態だと、性行為に抵抗を感じるかも。」
  2. 性行為への影響
     「真性包茎やカントン包茎だと痛みがあると聞くので、満足できるのか不安。」
     「コンドームがつけにくい場合、避妊や感染症リスクが気になる。」
  3. 見た目に関しては気にしない女性も
     「特に気にならない。機能的に問題がなければOK。」
     「見た目よりも相手の清潔感や性格のほうが大事。」
  4. 治療を勧める意見も
     本人が気にしているなら、治療を受けたほうが自信につながると思う。」
     「将来的な健康リスクもあるなら、早めに対処したほうがいいのでは？」

手術について

• 

• クリニック選び

  包茎治療の専門クリニックは年々増加しており、クリニック選びでお悩みの方も多いと思います。
  技術や料金等、不透明な面が多いので問い合わせ時の対応、カウンセリングでの対応で判断されるのが懸命です。
  格安料金のSNS広告を見かけますが、常識外の料金を謳っているクリニックは避けた方が良いでしょう。